Un periodo de carencia es aquel periodo de tiempo que debe transcurrir desde el alta en el seguro médico y la posibilidad de acceso a determinados servicios de asistencia sanitaria. Durante este periodo de carencia existen una serie de coberturas y servicios sanitarios que no se encuentran cubiertos por la póliza de seguro, hasta que no transcurra determinado periodo de tiempo.

Normalmente, las principales coberturas que no se encuentran cubiertas en los primeros meses de vigencia del seguro suelen ser las siguientes:

Parto o cesárea

De forma general la cobertura sanitaria por parto o cesárea se encuentra excluida de las coberturas del seguro médico hasta que no hayan transcurrido 8 meses desde su contratación. Por ello, aunque contratemos un seguro de salud para tener asistencia sanitaria y asistencia en el parto, si se contrata una vez que el embarazo ya esté en curso no se encontrará cubierto por la póliza.

Intervenciones quirúrgicas y hospitalización

Para poder acceder a cualquier intervención quirúrgica así como a hospitalización ya bien sea consecuencia de la intervención o por otras causas, deberá transcurrir como mínimo un plazo de 4 meses desde que el seguro médico entró en vigor.

Pruebas diagnósticas

Las pruebas diagnósticas de alta resolución como resonancias magnéticas, scanner, TAC o endoscopias estarán cubiertas por las coberturas del seguro médico tras cuatro meses desde la fecha de efecto de inicio del seguro.

No obstante, si ya tuviéramos con anterioridad contratado un seguro de salud con otra compañía aseguradora, los periodos de carencia se eliminarían y por tanto no habría que esperar a que transcurra determinado plazo para poder acceder a determinados servicios.

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Los seguros de salud nos permiten tener la tranquilidad de que ante cualquier enfermedad o contratiempo en nuestra salud, vamos a tener el respaldo de un seguro que nos ofrezca las coberturas y las atenciones que requiramos en cada momento.

Los seguros de salud pueden ser seguros de salud de cuadro médico y seguros de reembolso.

Seguros de cuadro médico

Los seguros de salud de cuadro médico permiten elegir entre los médicos y especialistas que la compañía aseguradora tiene concertados y acudir al que elijamos. Por ello, cobra especial importancia, si queremos asistir a la consulta de un médico o especialista concreto, que consultemos si éste se encuentra entre los que la compañía oferta.

Dentro de los seguros de cuadro médico, podrá ser de aplicación el pago adicional por el uso de determinados servicios. Es lo que se conoce por copago. El copago por tanto es aquella cantidad adicional que debe abonarse siempre que acudamos a consulta o nos realicemos una prueba diagnóstica.

Por tanto, el seguro de cuadro médico tendrá dos modalidades, con copago y sin copago, dependiendo de si es necesario abonar una cantidad extra por un servicio sanitario o se encuentra incluido en la póliza.

Seguros de reembolso

Los seguros de reembolso nos permiten acudir al profesional sanitario que elijamos sin tener que ceñirnos a una lista cerrada de médicos y especialistas concertados por la compañía. En la práctica, el asegurado deberá abonar la factura y posteriormente la compañía aseguradora reembolsará el importe abonado en la proporción pactada en la póliza contratada, oscilando entre el 80% y el 100% del total de la factura.

En consecuencia, y debido a la facilidad de elección de médico, los seguros de reembolso tienen primas más elevadas que las de cuadro médico.

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La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en un aumento de la presión arterial.

La hipertensión arterial o tensión arterial alta, no presenta síntomas durante largo tiempo, pero puede tener complicaciones severas aumentando el riesgo de infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal.  La hipertensión no controlada puede causar también ceguera, irregularidades del ritmo cardiaco y fallo cardiaco. En la mayoría de los casos no cuenta con una cura, sí que puede llegar a controlarse siguiendo una serie de pautas.

Uno de cada tres adultos del mundo padece hipertensión. Esa proporción aumenta con la edad: una de cada diez personas de 20 a 40 años, y cinco de cada diez de 50 a 60 años.

Se desconocen todavía las causas de la hipertensión, pero se ha relacionado con una serie de factores presentes en la mayoría de personas que la sufren. Por un lado existen una serie de factores genéticos como la raza, sexo, edad y herencia genética; y por otro, factores en hábitos como la obesidad, sedentarismo, consumo de anticonceptivos orales o consumo excesivo de alcohol.

Asimismo, la hipertensión se puede prevenir y tratar, pudiendo reducirse el riesgo de padecer la enfermedad con una serie de acciones: disminuyendo la ingestión de sal, siguiendo una dieta equilibrada, haciendo ejercicio con regularidad, manteniendo un peso saludable, evitando el uso nocivo de alcohol o  de tabaco. En general debe seguirse un tratamiento de por vida para bajar la presión y mantenerla estable, siendo los fármacos tan sólo una parte del tratamiento.

Por todos estos motivos, se debe tomar conciencia sobre las causas y las consecuencias de la hipertensión, y modificar comportamientos que ayuden a evitar la enfermedad. Controlar la presión arterial de forma periódica se convierte en vital.

A la hipertensión se la denomina la “plaga silenciosa del siglo XXI” celebrándose el día mundial de la hipertensión arterial el 17 de mayo.

El beneficio social más valorado por los empleados de empresas españolas es el seguro de salud.

Así, dentro de los planes de retribución que las empresas plantean para sus empleados, el seguro de salud se estima como aquella retribución, distinta del salario, mejor considerada.

Un seguro de salud es una pieza clave de un plan de retribución flexible, valorado de forma muy positiva por los empleados, y suponiendo y contando con un beneficio fiscal para la empresa.

En España, alrededor de 9 millones de personas tienen contratada una póliza de salud privada, ya sea de cuadro médico o de reembolso de gastos. Un seguro de salud de cuadro médico, ofrece, mediante el pago de una cuota el acceso a un amplio listado de médicos concertados a los que acudir a consulta. Por el contrario, el seguro médico de reembolso de gastos, permite elegir el médico que prefiramos aunque no se encuentre entre los concertados de la compañía, reembolsándonos una parte del precio del servicio, y que suele oscilar entre el 80% y 90% del total del servicio prestado.

Un seguro médico es el beneficio social con mayor demanda al combinar el beneficio fiscal en la tributación y ser un producto de gran interés social. En concreto, el 63% de los empleados, demandan un seguro de salud, lo que supone una inversión para las empresas, ya que pueden deducir su coste del impuesto de sociedades, siendo especialmente beneficioso para las pymes.

Esta opción de retribución permite a las empresas optimizar los salarios de sus empleados sin un mayor coste para la empresa, ya que el coste que supone el seguro de salud de la plantilla puede deducirse en proporción a su coste del impuesto de sociedades.

Las personas experimentamos un fenómeno muy curioso en torno a la salud. Cuando gozamos de una buena salud, no reparamos en seguros de salud, ni en coberturas para posibles enfermedades. Pero, si en algún momento nos falla, y ya no solo a nosotros sino a nuestros allegados, no escatimamos en protegernos y llenarnos de coberturas.